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卒業生現況調査送信フォーム

卒業生現況情報送信フォーム

受付期間:2012年11月29日~2026年12月31日

埼玉県立大学では、卒業生・修了生の方々を対象に卒業生のキャリア形成支援に関する情報提供や、同窓会活動の充実を目的に現況調査を行います。

設問ごとに回答してください。
なお、御提供いただいた個人情報については、「埼玉県個人情報保護条例」に基づき適切に管理し、大学運営業務及び同窓会業務以外で使用することはありません。

基本情報

 必須
 
卒業(修了)時のお名前を記入してください。
(※在学時と変わった方のみ、記入してください。)
 
在学時の学籍番号を記入してください。学部から研究科に進学された方は、最終的な学籍番号を記入してください。
(※覚えていない方は記入しなくても構いません。)
 必須
在籍していた学部、大学院、短期大学部について、あてはまるものを全てお選びください。
 必須
在籍していた学科・専攻、課程及び専修等について、あてはまるものを全てお選びください。

















 
卒業(修了)した年を記入してください。
(お分かりにならなければ、記入しなくても構いません。)
例)2001年3月

現在の住所・連絡先について

 必須
例)135-0016(ハイフン区切り)※入力後、住所変換ボタンをクリック
 必須
 必須
 
 
例)03-6666-5901(ハイフン区切り)
 
例)000-6666-5906(ハイフン区切り)
 

現在の勤務先について

 
現在の勤務先名を記入してください。
例)〇〇病院、○○市役所、○○株式会社 etc
 
勤務先の所在地(都道府県名)を記入してください。
例)埼玉県
 
所属する部署名と役職を記入してください。
例)看護部・主任
 
現在の職種を下からお選びください。
 
設問14で、⑱ その他と回答した方のみ、回答してください。具体的な内容をご記入ください。
例)専業主婦、自営業など
 
※在学生が希望する場合には、事前にご連絡のうえ、調整させていただきます。
 
 

その他

 
 必須
埼玉県個人情報保護条例をご確認下さい。